人类重症肌无力的病因是患者免疫系统把乙酰胆碱（Ach）受体当做抗原．如图为反射弧中神经﹣肌...

人类重症肌无力的病因是患者免疫系统把乙酰胆碱（Ach）受体当做抗原．如图为反射弧中神经﹣肌肉接头的结构及其生理变化示意图．下列说法正确的是（ ）

A. 图中的突触前膜和肌膜构成突触

B. 重症肌无力患者体内的T淋巴细胞激活而增殖、分化，从而产生Ach受体抗体

C. 临床上治疗重症肌无力的重度患者，可采用胸腺切除法，目的是抑制造血干细胞发育成B淋巴细胞

D. 肌膜上Ach受体是一种糖蛋白，具有细胞通讯功能

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如图是一个“神经一肌肉”接点（类似突触）的亚显微结构模式图。当兴奋传到神经末梢时，Ach(乙酰胆碱)与Ach受体结合，引起肌肉收缩；不少重症肌无力患者是由于机体产生的某种抗体与Ach受体结合，阻碍兴奋的传导，导致肌无力。以下分析错误的是

A. Ach(乙酰胆碱)与Ach受体结合，引起Na离子内流

B. ④向肌细胞质侧凹陷，形成许多皱褶，可以增大突触后膜的面积

C. ③处为组织液

D. 在免疫学上此种重症肌无力疾病属于免疫缺陷病

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重症肌无力是一种自身免疫性疾病，患者体内的自身免疫抗体破坏了神经一肌肉突触后膜的受体蛋白。正确的治疗措施是

A. 注射激素抑制抗体产生　　 B. 注射神经递质提高传递效率

C. 注射受体蛋白增加受体数量　　 D. 注射淋巴因子增，免疫能力

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重症肌无力患者由于体内存在某种抗体，该抗体与神经-肌肉突触的受体特异

性结合，使该受体失去功能，最终导致（　　）

A．刺激神经不能引起肌肉收缩

B． 全身出现性过敏反应

C．肌肉对神经递质的反应性提高

D．机体对病原体的反应能力提高

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下图为反射弧中神经—肌肉接头的结构及其生理变化示意图。

(1)发生反射时，神经中枢产生的兴奋沿__________神经传到突触前膜，导致突触小泡与前膜___________，释放神经递质(Ach); Ach与Ach受体结合后，肌膜发生_____________，引起肌肉收缩。

(2)重症肌无力是自身免疫病，其病因是患者免疫系统把Ach受体当作抗原，使_________被激活而增殖、分化，产生Ach受体抗体。Ach受体抗体与Ach受体特异性结合，造成Ach不能与Ach受体正常结合，导致_____________信号转换_____________信号过程受阻。

(3)临床上治疗重症肌无力的重度患者，可采用胸腺切除法，目的是抑制________________

发育成T细胞，不能产生淋巴因子，从而抑制_________________免疫的应答。

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重症肌无力患者体内该过程出现异常，其发病机理示意图如下。下列叙述错误的是

A．抗a抗体与物质a的结合物不能被吞噬细胞清除

B．物质a作为抗原能激活B细胞增殖分化为浆细胞

C．物质a引发的上述免疫过程属于体液免疫

D．患者体内乙酰胆碱与突触后膜的受体特异性结合减少

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人体在特殊情况下，会产生针对自身细胞表面某些受体的抗体。如重症肌无力是由于机体产生能与乙酰胆碱受体特异性结合的抗体，但该抗体不能发挥乙酰胆碱的作用(如甲图所示)。Craves氏病是由于机体产生针对促甲状腺激素受体的抗体，而该种抗体能发挥与促甲状腺激素相同的生理作用，但甲状腺激素不会影响该抗体的分泌(如乙图所示)。请分析回答问题。

(1)在正常人体内，兴奋到达神经—肌肉突触时，突触小泡内的乙酰胆碱就通过________方式被释放到突触间隙中，与受体结合后使突触后膜兴奋，肌肉收缩。重症肌无力患者的乙酰胆碱受体与________结合后，导致乙酰胆碱受体被胞吞并分解或无法与乙酰胆碱结合，表现为重症肌无力。

(2)根据乙图与正常人相比，Graves氏病患者X激素的分泌量的变化导致Y激素的分泌量减少，此调节方式属于___________。由此判断，Graves氏病患者的体温往往比正常人________，该病患者自身的产热量________（填＞、＜或＝）散热量。

(3)在重症肌无力与Graves氏病患者体内，乙酰胆碱受体和促甲状腺激素受体都是________，这些受体的化学本质都是________，从而引起特异性免疫反应。

(4)由上述分析可知，人体稳态的调节机制为_______________________。

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（12分）神经性药物P具有降低与受体相结合的乙酰胆碱的分解作用。为验证它的生理功能，设计了如下实验方案：

实验材料：坐骨神经腓肠肌标本（下图为神经肌肉接点的放大）、药物P、生理盐水。

（1）实验原理

本实验可以通过观察比较药物处理前后　　　　 和测量　　　　 变化来验证神经性药物P生理功能。

（2）实验思路

①取坐骨神经腓肠肌标本，将电位测量仪的两个电极分别置于　　　　　 。

②用适宜强度的刺激刺激坐骨神经，并记录电位变化，如图所示。

③一段时间后，向培养皿加入　　　　　 。

④用与第一次刺激相同强度的刺激刺激坐骨神经腓肠肌标本的相应位置，并记录电位变化。

（3）预期结果（用曲线形式表示）　　　　　　　　 。

（4）分析讨论：为什么第二次刺激的强度要与第一次相等？　　　　　　 。

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乙酰胆碱是可引起突触后膜兴奋的递质，某病人血液中含有破坏乙酰胆碱受体的抗体，该病人所患疾病及表现为

A. 自身免疫病、肌无力 B. 免疫缺陷病、痉挛

C. 免疫缺陷病、肌无力 D. 过敏反应、痉挛

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乙酰胆碱是可引起突触后膜兴奋的递质，某人血清中含有对抗乙酰胆碱受体的抗体，该病人所患疾病及表现为

A.自身免疫病   肌无力                   B.自身免疫病  痉挛

C.过敏反应     肌无力                   D.过敏反应    痉挛

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