阅读下面的材料，完成下列小题。抗生素滥用【材料一】天天6个月时被医院诊断得了咽炎并接受庆大...

阅读下面的材料，完成下列小题。

抗生素滥用

【材料一】

天天6个月时被医院诊断得了咽炎并接受庆大霉素雾化治疗，整个治疗过程中，天天哭得很厉害，但护士却说没事，哭得越厉害吸入效果越好。10个月时，天天出现了异常，被医院诊断为双耳重度感音神经性耳聋，病因就是半岁时做的那次庆大霉素雾化治疗。

中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国近日直言：中国滥用抗生素情况已到了不容忽视阶段。

【材料二】

中外抗生素使用情况对比表：

【材料三】

老余：抗生素治病效果好，只要有点头痛发热，我就会自己到药店买一些服用。

花咖：现在的患者真怪，普遍喜好“三素一汤”，即抗生素、激素、维生素和打点滴。

慕容：抗生素只能用于辅助治疗，但有些医生由于自身医疗水平和经济利益原因，把抗生素当成了“当家药”。

良心人：尽管国家早就出台了《抗菌药物临床应用指导原则》，但有些药店为了赚钱，只要你买，它就敢卖，完全不管病人服用抗生素后会不会有过敏反应。

青衫浪子：我国抗生素的使用陷入了“需要用，不需要也用；超时、超量使用”的怪圈，长期这样下去，非常危险，它会使人体免疫力下降，病菌产生耐药性。

【材料四】

欧盟自2006年1月起全面禁止在养殖业饲料中添加任何抗生素。

从2008年开始，欧盟将每年的11月18日定为“欧洲抗生素宣传日”，旨在宣传抗生素的合理使用。

抗生素在美国被严格界定为处方药，没有执业医师的处方，药店不能向公众出售，否则将承担高额罚款和民事甚至刑事责任。

最近，英国出台新的规定，医生不得给咽喉痛、扁桃体发炎、感冒等患者开具抗生素类药品处方，而应建议其回家休息，否则将受处罚。

1.滥用抗生素主要有哪些危险？

2.写出你从【材料二】中得出的三条有意义的结论。

3.下列内容陈述正确的一项是（　　 ）

A. 没有医生的处方在国外买不到抗生素类药物。

B. 导致儿童聋哑的原因是没有合理使用抗生素。

C. 我国抗生素滥用主要表现在超时、超量、不按需使用。

D. 欧盟将2008年11月18日定为“欧洲抗生素宣传日”。

4.结合上述材料，谈谈可以通过哪些方法来解决我国抗生素滥用这一问题。

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阅读下面的材料，

材料一 天天6个月时被医院诊断得了咽炎并接受庆大霉素雾化治疗，整个治疗过程中，天天哭得很厉害，但护士却说没事，哭得越厉害吸入效果越好。10个月时，天天出现了异常，被医院诊断为双耳重度感音神经性耳聋，病因就是半岁时做的那次庆大霉素雾化治疗。中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国近日直言：中国滥用抗生素情况已到了不容忽视的阶段。

材料二 中外抗生素使用情况对比表

材料三 老余：抗生素治病效果好，只要有点头痛发热，我就会自己到药店买一些服用。

花咖：现在的患者真怪，普遍喜好“三素一汤”，即抗生素、激素、维生素和打点滴。

慕容：抗生素只能用于辅助治疗，但有些医生由于自身医疗水平和经济利益原因，把抗生素当成了“当家药”。

良心人：尽管国家早就出台了《抗菌药物临床应用指导原则》，但有些药店为了赚钱，只要你买，它就敢卖，完全不管病人服用抗生素后会不会有过敏反应。

青衫浪子：我国抗生素的使用陷入了“需要用，不需要也用；超时、超量使用”的怪圈，长期这样下去，非常危险，它会使人体免疫力下降，病菌产生耐药性。

材料四 欧盟自2006年1月起全面禁止在养殖业饲料中添加任何抗生素。从2008年开始，欧盟将每年的11月18日定为“欧洲抗生素宣传日”，旨在宣传抗生素的合理使用。抗生素在美国被严格界定为处方药，没有执业医师的处方，药店不能向公众出售，否则将承担高额罚款和民事甚至刑事责任。最近，英国出台新的规定，医生不得给咽喉痛、扁桃体发炎、感冒等患者开具抗生素类药品处方，而应建议其回家休息，否则将受处罚。

(1)从以上材料中我们可以看出滥用抗生素主要有哪些危险？

(2)写出你从材料二中得出的三条有意义的结论。

(3)结合上述材料，谈谈可以通过哪些方法来解决我国抗生素滥用的问题。

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阅读下面三则材料，回答问题。

【材料一】天天6个月时被医院诊断得了咽炎并接受庆大霉素雾化治疗，整个治疗过程中，天天哭得很厉害，但护士却说没事，哭得越厉害吸入效果越好。10个月时，天天出现了异常，被医院诊断为双耳重度感音神经性耳聋，病因就是半岁时做的那次庆大霉素雾化治疗。中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长徐建国近日直言：中国滥用抗生素情况已到了不容忽视阶段。

【材料二】　　　　　　　　　　　

中外抗生素使用情况对比表

【材料三】

老余：抗生素治病效果好，只要有点头痛发热，我就会自己到药店买一些服用。

慕容：抗生素只能用于辅助治疗，但有些医生由于自身医疗水平和经济利益原因，把抗生素当成了“当家药”。

良心人：尽管国家早就出台了《抗菌药物临床应用指导原则》，但有些药店为了赚钱，只要你买，它就敢卖，完全不管病人服用抗生素后会不会有过敏反应。

青衫浪子：我国抗生素的使用陷入了“需要用，不需要也用；超时、超量使用”的怪圈，长期这样下去，非常危险，它会使人体免疫力下降，病菌产生耐药性。

（1）阅读三则材料，说说滥用抗生素主要有哪些危险？（_____________________）

（2）改变我国抗生素滥用的现状有哪些具体方法？结合上述材料，请分条列举。（__________）

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请找出下面这则应用文中两处不恰当的地方，并提出修改意见。

病 假 条

王老师：

昨天晚上，我得了急性肠胃炎，现正在人民医院接受治疗，不能到校学习，请假两天，请您原谅。

此致

敬礼

学生张丹

（1）

（2）

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请找出下面这则应用文中两处不恰当的地方，并提出修改意见。（4分）

（1）

（2）

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(二)阅读《“难缠”的超级细菌》一文，完成l4～18题。(16分)

①超级细菌其实就是我们常说的耐药性细菌。比如臭名昭著的MRSA，大多数的抗生素都奈何它不得。仅在英国，每年就有l0万人在接受治疗时被感染。

②就在“难缠”的MRSA肆虐之际，一种能够抵抗目前所有抗生素的金黄葡萄球菌“横空出世”，它能够通过伤口甚至皮肤接触传染，严重时会致人死亡。在过去的超级细菌面前，人们还一直留有最后的“杀手锏”——万古霉素。但该药毒性大，发现后很快就被打入冷宫。只是当其他抗生素都无能为力时，万古霉素才会“披挂上阵”。但最新发现的耐万古霉素金黄葡萄球菌却不怕它，这种超级细菌更加“难缠”，简直有“金刚不坏之身”。

③事实上，超级细菌的出现完全是人类自己造成的，滥用抗生素导致细菌产生抗药性早已不是新闻。1928年英国人弗莱明发明青霉素后，抗生素便成了对抗细菌感染的最有效武器。但由于人类滥用抗生素，使得体内的有益菌群被杀死，导致体内茵群失调，耐药菌乘虚而入。更可悲的是，由于很多抗生素能促进动物生长，人们杀鸡取卵般地将其作为饲料添加剂使用。抗生素投入使用仅几十年，很多细菌就对它产生了严重的耐药性。例如，绿脓杆菌对阿莫西林等8种抗生素的耐药性竟达l00％。

④今天，科学家既在反思人类自身的错误，同时也在积极寻求打败超级细菌的方法。首

先，祛除诱因。超级细菌“所向披靡”，是因为穿上了强大的“马甲”——生物膜。生物膜感染的诱因大致可分两类：机体内的病理异常，如支气管扩张；人体内的人工置留物，如人工瓣膜。因此，通过改变生物医学材料的质地，可以减少致病微生物的粘附，减少形成生物膜的可能。其次，对刚形成的生物膜，科学家建议在其形成初期便予以打击；对已经形成稳定状态的生物膜，现在尚无特别有效之法，主要仍是使用大剂量及渗透性强的抗菌药物加以防御。第三，人们还通过破坏生物膜结构达到打败超级细菌的目的。此外，随着分子生物学的发展，科学家还将从产生膜成分的基因入手，直接改变生物膜成分的合成，彻底消除生物膜。

1.．为什么说超级细菌“难缠”?请结合文章内容简要回答。(2分)

2.．请说出第①段中加点词语“大多数”的表达作用。(2分)

3.．第③段画线句子在内容上有什么作用?(2分)

4.．联系第③段，说说第④段开头所说“人类自身的错误”具体表现在哪两个方面。如果此文在网上发表，请针对人类的这些错误行为，写一两句留言，要求至少运用一个成语。(4分)

5.．阅读第④段，说说如何打败超级细菌(请分4点概括，每点不超过15字)。(4分)

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阅读下面的说明文，完成文后题目。（9分）

抗生素是现在家庭的常备药，但是人们在使用抗生素方面还存在许多误区。有的人认为抗生素越贵越好，有的人感冒时用抗生素来抗病毒，有的人用青霉素来预防胆囊炎，有的人同时服用几种抗生素类药物。这些认识都不正确。

抗生素药物是最常见的抗菌药物。抗菌药物的不合理使用，会增加药品不良反应和药源性疾病的发生。乱用抗生素所带来的最大不良反应是加速体内耐药菌的增长，结果将导致“抗药性”的出现。

抗生素类药物都必须按照医生处方服用，千万不要随意改变服药时间，因为服药间隔太近，会造成药物在血液中浓度过高，从而引起肠胃不适；间隔太久，则药物对细菌的抵抗力会减弱。在细菌感染后，尚未就医以前，宁可不服药也不要擅自吃抗生素。

1.根据文意，为什么抗生素类药物不能治感冒？（2分）

2.文中“抗药性”的含义是什么？（2分）

3.为什么“在细菌感染后，尚未就医以前，宁可不服药也不要擅自吃抗生素”？（3分）

4.请拟一个能概括上文中心的标题。（2分）

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阅读下面的文字，完成下列小题。

（材料一）

“先看病后付费”就医模式来了

今年4月2日起，杭州市一医院等11家市属医院开始推行“先看病后付费”服务，这也是杭州城市大脑卫健系统“舒心就医”板块的重要组成部分。

“先看病后付费”是指杭州市级医保正常参保市民，根据个人“钱江分”情况，签约“先看病后付费”服务，并获得一定的信用额度，在该信用额度内，看病产生的医疗费用中的个人支付部分，可以通过信用额度先行扣除，在就诊结束后48小时内通过手机完成在线支付。传统就医方式中，在进行检查、取药等环节前，通常需要先排队付费。尽管很多医院已经有了移动支付、智能自助设备，但如果患者就诊时卡内余额不足、现金没带够，仍会遇到诸多不便，而“先看病后付费”或将疏解上述烦忧。“先看病后付费”还为患者提供住院免押金等服务。

“先看病后付费”最早在富阳试点。截至2018年底，在富阳试点的“先看病后付费”服务，使用率80%以上，违约率不到十万分之一。实施以来，富阳各医院患者排队付费时间明显减少，医院收费窗口排队现象基本消除。计划到今年6月底，杭州“先看病后付费”的范围还将扩大至21家区属公立医院、118家社区卫生服务中心，以及临安区、桐庐县、淳安县、建德市的17家公立医院和77家社区卫生服务中心。

（材料二）

“钱江分”是杭州市民卡有限公司通过对用户信息进行采集、整理、加工和数据统计分析模型计算后形成的评分，是对个人信用的一个评价标准。“钱江分”指标包括身份特质、遵纪守法、商业用信、生活用信、亲社会行为等5个维度。

凡是在杭州工作或生活且年满18岁的市民，无论户籍归属，都拥有自己的“钱江分”。个人“钱江分”可通过杭州市民卡App及微信公众号、杭州办事服务App、信用杭州App等渠道进行查询。

“先看病后付费”服务中，门诊授信额度和住院授信额度是根据个人“钱江分”分值来确定的。

（材料三）

“先看病后付费”常见问题解答

（1）“先看病后付费”服务怎么办理？就诊者要享受“先看病后付费”服务，需要事先进行签约。可以通过“健康杭州”微信公众号、“杭州健康通”App的“先看病后付费”板块进行在线签约。签约有效期与医保参保期限同步。

（2）“先看病后付费”出现违约怎么办？有人担忧，把付款的主动权完全交给患者，对医院来说无疑承担了更大的风险，这一就医模式走不长。杭州市卫建委相关负责人对此表示，如有超出48小时，无论何种原因（如恶意拖欠、无力偿还等）未结清个人现金应付费用的，都将视作失信行为，取消“先看病后付费”服务资格，并暂停基本医疗保险协议机构医保实时结算服务，违约的市民在48小时后任意时间还清个人应付费用后，“先看病后付费”服务和医保实时结算服务将在5分钟内自动恢复，但患者会留下信用污点，信用额度也会根据欠费时间及金额自动下调。此外，政府也将集合政府、公众、医院三方力量，责任分担、风险共济，不会让医院独自承担风险。

（3）“先看病后付费”意义何在？“先看病后付费”的价值在于对“社会诚信”的有力推动。用信用机制打底，规避医院的“冷血”行为，约束民众，提升社会层面的融洽度和信用值。而且，这也是一种社会公共服务，值得全社会努力去维护。

1.下列对材料相关内容的理解和分析，不正确的一项是（　　 ）

A. 从今年4月2日起，杭州部分市属医院推行“先看病后付费”服务。

B. 随着市民“钱江分”的逐渐增加，他的门诊授信额度和住院授信额度逐渐升高。

C. 杭州市级医保正常参保人员且“钱江分”不低于550分的的市民，可通过“健康杭州”微信公众号的“先看病后付费”板块进行在线签约，享受该服务。

D. 违约的市民在48小时后任意时间还清个人应付费用后，“先看病后付费”服务和医保实时结算服务将在5分钟内自动恢复，但影响授信额度。

2.从（材料一）看，相对于传统就医方式，“先看病后付费”的优势有哪些？请分点归纳。

3.（材料三）画线句中有人对“先看病后付费”的就医模式充满担忧。对此，你怎么看？请结合文本说明理由。

4.杭州市民张大伯准备到市一医院住院治疗，看到医院宣传海报上有“先看病后付费”服务，也想试一试，请你结合文本，从具体操作、注意事项等方面提出建议。

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阅读下面的短文。（14分）

给抗生素“把把脉”

①1943年，青霉素的诞生开启了抗菌疗法的黄金时代，其后还出现了青霉素钠、青霉素钾、阿莫西林等常用抗生素。但是，在抗生素投入使用至今60多年间，很多细菌对抗生素产生了严重的耐药性，有的甚至产生了多重耐药性。这些耐药细菌毒力很强，大多数高效抗生素战胜不了。曾经只需20万单位的青霉素就足以杀灭的肺炎球菌，如今出现了新种，几百万单位的青霉素也征服不了它们。近年来还出现了超级细菌，最著名的是源于南亚的NDM-1超级细菌。而2011年美国出现的CRKP超级细菌，则比以往细菌的耐药性更强，人感染这种细菌后的死亡率达到35%以上。为对付细菌耐药性，医药学家又开发出头孢氨苄、头孢曲松钠等药物，直到最新的碳青霉素，但也赶不上细菌突变的步子。

②这一切与人类滥用抗生素息息相关。科学家们指出，滥用抗生素从多种途径促进了细菌耐药性的增强。滥用抗生素唤醒了细菌中原本沉默的耐药基因，即当我们大量使用抗生素的时候，对抗生素敏感的细菌会被快速杀死，而留下含有耐药基因的细菌，并大量生长。再者，细菌体内有一个SOS修复系统，可以帮助细菌修复来自外界的损伤，而滥用抗生素增强了细菌的修复功能。滥用抗生素还会诱导细菌感受态的产生。感受态是细菌的一种容易接受外源基因片段的状态。例如，肉类制品上如果残留有耐药基因片段，很容易被体内处于感受态的细菌接受，从而造成人体细菌耐药性的增强。

③厂家、药店、医院，受利益驱动热衷于生产、销售、使用抗生素药品，这是根本原因。药监部门监管不力也难辞其咎。针对目前抗生素市场流通方面存在的问题，由于无法对药店持有的药方进行核实，药监部门开展的清理整顿效果有限。更关键的是科学教育和普及工作不到位，许多患者缺乏合理使用抗生素的常识，盲目依赖抗生素，这就加速了体内耐药菌的增长。

④就患者而言，合理用药成了当务之急。抗生素只对细菌引发的病症有效，病毒感染造成的疾病切不可使用抗生素。使用抗生素要严遵医嘱，不能同时服用几种抗生素类药物；不能随意改变服药时间，间隔太近会引发肠胃不适，间隔太久则药物对细菌的抵抗力会减弱。

⑤只有给抗生素“把把脉”，明确症结所在，及时对症下药，才能让它更好地造福人类。

【链接材料】感冒是常见的疾病，有病毒性的，有细菌性的，还有更复杂的。病毒是形态最小、结构最简单的一类微生物。人类传染病中的80%是由病毒引起的，如天花、麻疹、流行性感冒等。

1.下列说法符合①段文意的一项是（　　 ）（3分）　　

A．在抗生素投入使用至今的60多年间，细菌都对抗生素产生了严重的耐药性。

B．很多耐药细菌毒力很强，所有高效抗生素战胜不了。

C．如今肺炎球菌出现了新种，数百万单位的青霉素也征服不了它们。

D．人感染超级细菌CRKP后的死亡率达到35%左右。

2. 阅读第②段，简要概括滥用抗生素会从哪些途径促进细菌耐药性的增强。（4分）

3.请在第③段开头加一句恰当的话，提示该段的主要内容。（写在下面即可）（3分）

4.结合文章内容和链接材料，分析案例中王阿姨的做法有哪些错误。（4分）

【案例回放】王阿姨出现了头痛、发烧等症状，经医生检查，她患的是流行性感冒，因为家里还有阿莫西林和头孢氨苄胶囊，她就自行服用了这些药。

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口语交际。

下午第三节课，班上的张伟同学肚子疼的厉害，王明和李强连忙把他送到市中心医院，医生诊断，张伟得了急性阑尾炎，须立即手术，手术费为2000元。王明和李强商量打电话通知张伟父母。请你根据以上情景，设计出电话的内容（称呼及部分内容已给出），要求语言简洁明了。

王明给张伟父母打电话的内容为：叔叔（阿姨），我是张伟的同学　　　　　　　　　　 （以下填写的内容不超过30字）

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