妊娠期糖尿病（简称GDM）是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖...

妊娠期糖尿病（简称GDM）是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告，请你完善。

（一）目的、对象

目的：GDM筛检。受检者：姓名×××，妊娠25周。

（二）筛检方法

受检者禁食12小时后，抽取其静脉血（血样品号：0h），然后在5分钟内口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为1h、2h和3h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。

判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。

（三）结果与分析

检测报告如图：

由此可判定该孕妇＿＿＿＿＿。

（四）讨论

（1）若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿的浓度。

（2）请根据血糖调节有关知识，解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水的原因。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

（3）相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

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请依据学过的知识完成下列关于动物调节的实验分析题：（每空1分，共8分）

实验一：妊娠期糖尿病（简称GDM）是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告，请你完善。

（一）目的、对象

目的：GDM筛检。受检者：姓名×××，妊娠25周。

（二）筛检方法

受检者禁食12小时后，抽取其静脉血（血样品编号：0h），然后在5分钟内口服完400mL葡萄糖水（含75g葡萄糖），开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品编号分别为1h、2h和3h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。

判定方法：4个样品中有3个血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。

（三）结果与分析

检测报告如下：

由此判定该孕妇是否患妊娠期糖尿病？________

（四）讨论

（1）若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的________

和________的浓度。

（2）相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

实验二：为探索甲状腺激素对代谢的影响，设计如下实验：

实验目的（略）

实验材料：雄性小白鼠20只，鼠笼、鼠饮水器、灌胃管、5mg/mL甲状腺激素溶液，0.9％NaCl溶液、1000mL广口瓶

实验步骤：

第一步：将健康雄性小白鼠按体重均匀分为给药组和对照组，每组10只，实验室温度保持在23℃左右。

第二步：给药组小白鼠，每只每次用灌胃法饲给5mg/mL甲状腺激素溶液1mL，每日2次，连续用药5d。对照组小白鼠，每只每次依上法饲给1mL 0.9％NaCl溶液。

第三步：5d后将每只小白鼠分别放入容积1000mL的广口瓶中，把瓶口密封后立即观察小白鼠的活动，并记录其存活时间，最后汇总全组动物的实验结果。计算平均存活时间，并与对照组结果进行比较。

根据以上实验步骤，完成下列问题：

（1）预测实验结果对应相应的结果分析：

①如果，说明甲状腺激素对代谢无影响

②如果________，说明甲状腺激素对代谢有促进作用

③如果________，说明甲状腺激素对代谢有抑制作用

（2）如果将实验室温度提高到30℃，对给药组小白鼠的影响是实验动物存活时间________。

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糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。世界人口中成人患病率是8.5%，主要分为Ⅰ型、Ⅱ型、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病等多种类型，患者会出现多饮、多尿、体重降低等症状，严重的还会导致视力损伤和神经性病变，严重危害人体健康并影响人们的生活质量。

（1）健康人体的血糖浓度上升既可直接作用于胰岛，也可使下丘脑的葡萄糖感受器产生兴 奋，调节________细胞分泌胰岛素增多，促进细胞对葡葯糖的 ______，从而使血糖水平降低。因此，血糖浓度是__________系统共同参与调节的结果。

（2）除糖尿病外，尿糖超标的原因还可能有 _______ （填序号）。

①一次性摄糖过多 ②低血糖患者　　 ③抗利尿激素分泌不足　 ④肾小管重吸收功能障碍

（3）有研究表明，糖尿病并发抑郁症（DD）患者脑部的病变部位主要集中在大脑海马区， 表现为海马区神经元萎缩、凋亡。为探究DD与海马区神经元凋亡的关系，研究者设计了两组实验：第一组是观察比较各组大鼠的自主活动情况；第二组是对各组大鼠进行“水迷宫”训练，每日1次，连续4天，于第28日进行水迷宫实验，记录各组大鼠逃避潜伏期时间（“逃避潜伏期”是大鼠在水迷宫实验中找到平台花费的时间，可作为记忆力水平的指标）。

表1各组大鼠自主活动情况比较

表2各组大鼠逃避潜伏期比较

①研究者设计了4组实验，其中属于对照组的是_________ （用表中分组序号表示）。

②实验分别测定了四组大鼠的自主活动情况和逃避潜伏期，结果见表1、表2。与正常组大鼠比较，各模型组大鼠自主活动次数均 _________；与糖尿病模型组比较，DD模型组大鼠逃避潜伏期_________。据此可推测，DD大鼠 ________，导致活动能力和记忆能力下降。

③为进一步验证上述推测，用显微镜可检测各组大鼠的海马区神经元损伤（凋亡）数量，预期的结果是__________。若预期结果与实际检测结果一致，则可由此推测，糖尿病会加重海马区神经元损伤，终发展成糖尿病并发抑郁症。

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糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。认知功能障碍是糖尿病的并发症之一，严重危害人体健康并影响人们的生活质量。

（1）健康人体的血糖浓度上升既可直接作用于胰岛，也可使下丘脑的葡萄糖感受器产生兴奋，调节________细胞分泌胰岛素增多，促进细胞对葡萄糖的_________________，从而使血糖水平降低。因此，血糖浓度是________________系统共同参与调节的结果。

（2）葡萄糖转运蛋白GLUT4是位于细胞膜上的葡萄糖载体，下图为胰岛素作用机理示意图。

①据图分析，当胰岛素与细胞膜上的蛋白M结合之后，促进_____________和_______的融合，从而导致细胞膜上GLUT4的数量增加，提高了细胞对葡萄糖的转运能力。

②结合图分析，下列因素中可能会引发糖尿病的有_____________（填下列字母）。

a．体内产生蛋白M 抗体 b．体内产生胰岛素抗体c．胰高血糖素与其受体结合发生障碍

（3）据研究，高糖引起的海马区神经元凋亡是糖尿病患者神经系统受损的重要原因。科研人员欲探索红景天苷联合胰岛素对高糖培养海马神经元凋亡的影响，为糖尿病认知功能障碍的发病机制和早期防治提供科学依据。实验选择新生大鼠的海马神经元进行体外培养，取含有等量细胞的细胞悬液1mL加入细胞培养板中，定期更换培养基。实验结果如下表。

①表中培养基中需要添加葡萄糖创造高糖环境的组别有________。

②进行细胞计数时，每组需在显微镜下选取10个视野，至少计数500个细胞，且实验重复3次，这样操作的目的是_____________。

③根据表中数据可知红景天苷对高糖培养海马神经元凋亡具有_________作用。

④依据实验目的，分析实验结果，可得出的结论是_____________________________。

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胰岛素是机体唯一降低血糖的激素，胰岛素分泌最重要的调节因素是血糖浓度，同时也受神经系统的支配。当机体出现异常时会导致糖尿病的发生。

(1)当血糖升高时，下丘脑相关区域兴奋并传导到迷走神经，迷走神经末梢释放乙酰胆碱。乙酰胆碱作为______作用于______细胞，引起胰岛素分泌增多。

(2)当交感神经兴奋时，其末梢释放的去甲肾上腺素抑制胰岛素分泌。在调节胰岛素分泌过程中，交感神经和迷走神经都作用于同一种细胞，两者所起的作用表现为_____关系，此过程中血糖平衡的调节属于______调节。

(3)一些情况下，人体内的某种T细胞会被过度激活，分化形成______后特异性攻击胰岛B细胞，使其裂解死亡，导致胰岛素依赖型糖尿病。从免疫学角度分析，此病属于______。另一种类型的糖尿病，患者血液中胰岛素水平正常但存在“胰岛素抵抗”现象，推测此种糖尿病的致病机理可能是_________。

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糖浓度是人体健康状况的重要指标之一，多种激素参与血糖浓度的调节。

(1)部分糖尿病患者由于________受损，导致________分泌不足，所以糖代谢发生障碍，体内脂肪和蛋白质分解加强，导致机体消瘦。血糖含量过低导致惊厥和昏迷时，应及时给患者，以缓解症状。

(2)左图中，三条曲线分别表示进食后血液中胰岛素和胰高血糖素相对含量的变化。其中表示糖尿病患者胰岛素变化趋势的是曲线，分别表示健康人胰岛素、胰高血糖素变化趋势的是曲线、。

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随着妊娠年龄的增加，21三体的发病风险在不断增加，需要进行产前诊断来预防患病孩子的产生。常用的方法有：

（1）唐氏筛查：抽取孕妇血液化验，检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素等指标。检测这些物质可用_________技术，以细胞工程技术制造的纯度高、特异性强、灵敏度高的_______为试剂进行检测。筛查出的高危孕妇还需要进一步检查鉴定。　

（2）羊水检查：胎儿的某些细胞会脱落在羊水中，通过羊水穿刺，可以得到胎儿的细胞。将这些细胞通过_________技术以扩大细胞的数量，选择__________（分裂时期）的细胞进行染色体核型分析，了解胎儿细胞染色体的结构和________是否正常。

（3）无创基因检测：在孕妇的血液中存在胎儿游离DNA片段，可以对21号染色体上的特有基因DSCR3和非21号染色体上的基因GAPDH（做参照）进行实时荧光定量PCR扩增，以测定DSCR3基因和GAPDH基因的含量，计算2种基因剂量的比值。如：要利用胎儿游离的DNA片段PCR扩增出相应的基因，关键是_____的设计。从上述表格看，21三体患者的2种基因剂量的比值比正常人高，其主要原因是______；利用该技术筛查21三体的胎儿是否可靠，请说明理由：________。

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糖尿病的形成原因有多种，如图中的①②③表示由三种机体免疫异常引起的糖尿病，下列叙述错误的是

A. 抗体Y1与胰岛B细胞上的受体结合，导致B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌减少，血糖浓度升高

B. 抗体Y2使胰岛素B细胞受损，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高

C. 从免疫学角度分析，三种糖尿病都是自身免疫病，可以通过注射胰岛素进行治疗的病症为①③

D. 在血糖调节的神经调节过程中，胰岛B细胞属于效应器

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糖尿病是一种最常见的慢性疾病，世界人口中成人患病率是8.5%，主要分为I型、II型、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病等多种类型。请回答下列问题：

（1）I型糖尿病患者血液中可查出多种自身免疫抗体，如胰岛细胞抗体。这些异常的自身抗体可以损伤________细胞，使之不能正常分泌________，引起________水平持续升高，患者出现多饮、多尿、体重降低等症状，严重的还会导致视力损伤和神经性病变。从免疫学的角度看，I型糖尿病属于一种________病。

（2）有研究表明，糖尿病并发抑郁症（DD）患者脑部的病变部位主要集中在大脑海马区，表现为海马区神经元萎缩、凋亡。为探究DD 与海马区神经元凋亡的关系，研究者设计了两组实验：第一组是观察比较各组鼠的自主活动情况；第二组是对各组大鼠进行“水迷宫”训练，每日1次，连续4天，于第28日进行水迷宫实验，记录各组大鼠逃避潜伏期时间（“逃避潜伏期”是大鼠在水迷宫实验中找到平台花费的时间，可作为记忆力水平的指标）。

①研究者设计了4组实验，其中属于对照组的是________（用表中分组序号表示）。

②实验分别测定了四组大鼠的自主活动情况和逃避潜伏期，结果见表1、表2。与正常组大鼠比较，各模型组大鼠自主活动次数均________；与糖尿病模型组比较，DD模型组大鼠逃避潜伏期________。据此可推测，DD大鼠_______，导致活动能力和记忆能力下降。

③为进一步验证上述推测，用________（仪器）可检测各组大鼠的海马区神经元损伤（凋亡）数量，预期的结果是________。若预期结果与实际检测结果一致，则可由此推测，糖尿病会加重海马区神经元损伤，最终发展成糖尿病并发抑郁症。

（3）根据以上研究结果，为减少糖尿病对人体带来的长期继发性影响和相应的危害，请为糖尿病患者的健康生活，提出一条除严格控制血糖以外的、合理的建议________。

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下列有关糖代谢及调节的叙述正确的是（    ）

A.人体正常的血糖浓度是80-130mg/dL

B.胰岛A细胞分泌的激素过多可能会导致糖尿病

C.胰岛A细胞分泌的激素促进①②③过程

D.血糖平衡调节的主要方式是体液调节

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