乙型肝炎病毒感染是全球性的公共卫生问题，在我国造成的疾病负担更为严重。（1）筛查乙肝病毒感...

乙型肝炎病毒感染是全球性的公共卫生问题，在我国造成的疾病负担更为严重。

（1）筛查乙肝病毒感染目前最常用的是检测乙肝病毒的五项血清标志物，下图所示为某孕妇乙肝五项检查报告单。

由报告单可知，此人的病情最可能为____________. ，若此人具有较强的传染性，检查报告中阳性项目还应包括____________（填序号）。

（2）乙肝病毒是带有包膜的复杂DNA病毒，下图是乙肝病毒结构示意图，以及注射过乙肝疫苗的健康人在遇到乙肝病毒后的免疫过程。 据图回答：

图中可以用于提取制成乙肝疫苗的成分是________。注射过乙肝疫苗的健康人产生了________（细胞甲）和乙肝抗体，在遇到乙肝病毒后，细胞甲迅速________产生_________（细胞乙），所产生的抗体不仅可以阻止________，还可以凝集抗原，诱导细胞丙__________。

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乙型肝炎病毒感染引发的乙型肝炎（以下简称乙肝）是医学上难以攻克的疾病，给人类的生活、学习和工作等造成较大的影响。请回答下列有关问题：

（1）医学上常用重组酵母菌表达的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）经纯化、加试剂吸附后制成重组乙肝疫苗，用于预防乙肝，这样的疫苗既安全又有效，其主要原因是_______________________________。重组酵母是通过___________工程培育成的，此项工程技术用到的工具酶有______________________。

（2）为了治疗乙肝，科研人员利用经乙肝病毒感染后的小鼠的___________细胞和骨髓瘤细胞进行杂交。然后进行两次筛选，从而获得专一的抗体，第二次筛选的目的是______________________，此抗体的主要优点是_____________________。

（3）肝脏是蛋白质代谢的重要器官，多种转氨酶存在于肝脏细胞中。在肝功能检查时，血液中转氨酶常作为诊断肝炎的一个重要参考指标，这主要是由于肝脏发生病变时，______________________，肝细胞中的转氨酶会大量进入血液，使血液中转氨酶的量增加。

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乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。请回答下列有关问题：

（1）乙肝病毒不直接损害肝细胞，乙肝病毒在感染肝细胞后，主要通过机体的______（填“体液”或“细胞”）免疫反应引起肝组织损伤。乙肝病毒可以作为抗原刺激T细胞增殖、分化为___________细胞，使被病毒入侵的肝细胞裂解死亡。

（2）乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法，其主要成分是乙肝病毒外衣壳蛋白。简述乙肝疫苗具有降低HBV感染风险功能的原因：__________________________________________________________。一年前小明已经按照医院的建议注射了乙肝疫苗，自身也存在了乙肝抗体，但现在他仍被传染了乙肝病毒。请分析可能的原因:____________________________________________________________________。

（3）免疫系统能够成功地抵御大多数病毒，却不能抵御HIV，原因是HIV主要侵染人体的__________细胞。

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（7分）目前我国有1.2亿人是乙型肝炎病毒携带者，乙肝患者约有1600万。乙肝病毒简称HBV，完整的HBV是由一个囊膜和一个含有DNA分子的核衣壳组成的病毒颗粒。乙型肝炎病毒的血清免疫学检查常用以下五项指标（俗称“乙肝两对半”）。

（1）某同学在高考体检时，检测结果是“大三阳”，即出现1、3和5阳性（可以检测到），这一结果表明该同学体内乙肝病毒，需要对其隔离治疗。

（2）某广告称他们能利用基因治疗手段彻底治愈乙肝，实际是利用HBV—DNA探针进行病毒DNA检测，若检测发现该个体血液为阴性，则该个体的传染性（填“小”或“大”）；而基因治疗则是将导入患者细胞。

（3）调查表明乙肝病毒家庭聚集现象比较常见，亲属之间容易相互传染。促成家庭聚集性传播的因素可能有。

（4）为了控制乙肝的流行，目前已广泛使用乙肝疫苗进行免疫，以预防乙肝的发生和流行。但在接种乙肝疫苗时，应该注意以下问题，试分析回答：

①已经感染过乙肝病毒或HBsAg阳性者不能接种，依据是感染过乙肝病毒或HBsAg阳性者体内已经存在，一是没有必要进行接种，二是患者体内相应抗体会与疫苗结合，使疫苗失去功能。

②婴儿出生时（2h内）、生后1个月和6个月，各注射30mL乙肝疫苗。重复注射的目的是使机体内相应的等增多，增强机体对乙肝病毒的免疫能力。

③乙肝疫苗是灭活的HBsAg蛋白，注射乙肝疫苗的少数人会发生局部疼痛、恶心、头痛和短期低热等症状，其可能的原因是HBsAg蛋白属于抗原，可能引起注射者发生反应。

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目前我国有1.2亿人是乙型肝炎病毒携带者、乙肝患者约有1600万。乙肝病毒简称HBV，完整的HBV是由一个囊膜和一个含有DNA分子的核衣壳组成的病毒颗粒。乙型肝炎病毒的血清免疫学检查常用以下五项指标（俗称 “乙肝两对半”）：

（1）人体产生HBsAb和 HBeAb的细胞是　　　　　　　　　　 ，当得过乙肝且痊愈不久的病人再次感染乙肝病毒时，能够产生上述细胞的细胞是　　　　 　　　　　　　　　　 　 。

（2）上世纪六十年代初，美国遗传学家布卢姆伯格偶然从一位澳大利亚血友病患者血液中发现一种抗原，命名为“澳大利亚抗原”简称“澳抗”，后证明其为乙肝病毒的衣壳，因此获得了1977年的诺贝尔医学和生理学奖。根据所学知识，你认为澳抗的可能是_　　　　　　　　 　　　 或HBV入侵的肝细胞裂解后未组装的过剩的蛋白颗粒。

（3）早期的乙肝疫苗自于澳抗的分离纯化，不光成本高，产量低，而且乙肝病毒中具有侵染性的DNA很难彻底分离，因此疫苗具有一定的危险性。现在取而代之的是运用基因工程技术生产的疫苗。

2005年，由青岛培育的3只转基因羊每年所产羊奶中所含的乙肝表面抗原蛋白，足以用生产2000万份乙肝疫苗。培育转基因羊常用的受体细胞是　　　　　　　　　　 ，为检测目的基因是否翻译成蛋白质，可从转基因生物中提取蛋白质，用相应的抗体进行　　　　　　　　　　 　 。

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目前我国有1.2亿人是乙型肝炎病毒携带者、乙肝患者约有1600万。乙肝病毒简称HBV，完整的HBV是由一个囊膜和一个含有DNA分子的核衣壳组成的病毒颗粒。乙型肝炎病毒的血清免疫学检查常用以下五项指标（俗称 “乙肝两对半”）：

（1）人体产生HBsAb和 HBeAb的细胞是　　　　　　　　　　 ，当得过乙肝且痊愈不久的病人再次感染乙肝病毒时，能够产生上述细胞的细胞是　　　　　　　　　　　　　　　 。

（2）上世纪六十年代初，美国遗传学家布卢姆伯格偶然从一位澳大利亚血友病患者血液中发现一种抗原，命名为“澳大利亚抗原”简称“澳抗”，后证明其为乙肝病毒的衣壳，因此获得了1977年的诺贝尔医学和生理学奖。根据所学知识，你认为澳抗的来源可能是　　　　　　　　　　 或HBV入侵的肝细胞裂解后未组装的过剩的蛋白颗粒。

（3）早期的乙肝疫苗来自于澳抗的分离纯化，不光成本高，产量低，而且乙肝病毒中具有侵染性的DNA很难彻底分离，因此疫苗具有一定的危险性。现在取而代之的是运用基因工程技术生产的疫苗。2005年，由青岛培育的3只转基因羊每年所产羊奶中所含的乙肝表面抗原蛋白，足以用来生产2000万份乙肝疫苗。培育转基因羊常用的受体细胞是　　　　　　　　　　 ，为检测目的基因是否翻译成蛋白质，可从转基因生物中提取蛋白质，用相应的抗体进行　　　　　　　　　　　 。

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分析有关免疫的资料，回答问题。（9分）目前我国有1.2亿人是乙型肝炎病毒携带者、乙肝患者约有1600万。乙肝病毒简称HBV，完整的HBV是由一个囊膜和一个含有DNA分子的核衣壳组成的病毒颗粒。乙型肝炎病毒的血清免疫学检查常用以下五项指标（俗称 “乙肝两对半”）：

（1）人体产生HBsAb和 HBeAb的细胞是________，当得过乙肝且痊愈

不久的病人再次感染乙肝病毒时，能够产生上述细胞的细胞是

________。

（2）在两对半检测中，如果出现1、3和5阳性即为“大三阳”。此时乙肝病毒

处于______________状态， _________（有/没有）显著的传染性。

（3）乙肝病毒寄生在人体的细胞中，如果人体免疫系统消灭乙肝病毒首先通过

细胞免疫的话，那么其细胞免疫的过程大致为________

________。

（4）上世纪六十年代初，美国遗传学家布卢姆伯格偶然从一位澳大利亚血友病

患者血液中发现一种抗原，命名为“澳大利亚抗原”简称“澳抗”，后证明其为

乙肝病毒的衣壳，因此获得了1977年的诺贝尔医学和生理学奖。根据所学知识，

你认为澳抗的来源可能是_

或HBV入侵的肝细胞裂解后未组装的过剩的蛋白颗粒。

（5）早期的乙肝疫苗来自于澳抗的分离纯化，不光成本高，产量低，而且乙肝

病毒中具有侵染性的______________（成分）很难彻底分离，因此疫苗具有一

定的危险性。我国卫生部已明确规定，自2000年起，血源疫苗已停止生产及使

用，取而代之的是运用基因工程技术生产的疫苗。

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乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的，以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。如图为HBV引发机体免疫效应的部分示意图。下列叙述正确的是

A. 乙肝病毒进入肝细胞造成肝损伤，主要诱发机体非特异性免疫

B. 细胞⑤可使被HBV入侵的肝细胞发生细胞凋亡

C. HBV再次侵入人体时，主要是浆细胞参与免疫调节

D. HBV的增殖需要宿主细胞提供氨基酸和核苷酸

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乙肝病毒（HBV）是部分双链的DNA病毒，乙肝病毒引起的乙型肝炎不仅感染性高，而且危害大。下面是利用现代生物技术治疗乙型肝炎的三种方法。请回答下列问题：

（1）方法Ⅰ属于使用基因工程方法进行治疗，可以用___________技术扩增HBV表面抗原基因。过程①不仅需要构建___________，还需要对酵母菌进行处理，使其成为___________细胞，可通过___________技术确定转基因酵母菌是否培养成功。

（2）方法Ⅱ中，培养细胞1时，培养液中除应含有细胞所需的营养物质外，还应添加___________等一些天然成分，经过选择性培养得到的细胞2还需进行克隆化培养和___________检测，再经多次筛选，就可获得足够数量的能分泌所需抗体的细胞。与植物细胞融合相比，过程②特有的方法是用___________处理。

（3）方法Ⅲ运用的是现在流行的基因编辑技术——CRISPR/Cas9系统，科学家借助纳米脂质颗粒将Cas9蛋白的mRNA和引导RNA通过___________方式送入肝细胞内，然后Cas9mRNA经翻译合成Cas9蛋白，接着Cas9蛋白和引导RNA组装成 CRISPR/Ca59系统进入细胞核中，将整合在染色体上的乙肝病毒DNA进行基因编辑，使病毒DNA___________。由此可推测，CRISPR/Cas9系统中的Cas9蛋白可能是切割病毒DNA___________键的酶。

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我国曾经是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发地区，母婴传播是HBV传播的途径之一。母亲为HBV感染者的新生儿是高危新生儿。接种乙肝疫苗可有效阻断HBV的母婴传播，然而仍有5%〜15%的高危新生儿在接种疫苗后，免疫失败或不产生抗体，即阻断失败。请回答下列问题：

（1）疫苗在使用时需要满足以下两个条件:一是不能致病，二是会被____________细胞识别、摄取和处理，进而引起机体的特异性免疫。

（2）从免疫学角度看，接种乙肝疫苗后，成功阻断母婴传播的高危新生儿体内应该出现的现象包括:________________________、________________________。

（3）请推测部分高危新生儿，在接种乙肝疫苗后阻断失败的原因可能是:________________________（答出1点即可）。

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