选修1：历史上重大改革回眸材料我国现行的职工医疗保障制度对于保障职工身体健康、促进经济发展...

选修1：历史上重大改革回眸

材料我国现行的职工医疗保障制度对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会安定曾发挥过重要作用。但随着经济的发展和改革的深入，问题日益突出，改革势在必行。

为了推进职工医疗保障制度改革，按照党的十四届三中全会的决定，从1994年上半年开始，国务院在江苏镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点，一年多来，试点工作进展顺利，取得了初步成效……国务院决定，在镇江，九江两市试点的基础上，再挑选一部分具备条件的城市，有计划，有步骤地扩大职工医疗保障制度的改革试点范围。

改革的目标和基本原则：改革的目标是适应建立社会主义市场经济体制和提高职工职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保障制度，并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。

——－1996年四部委《关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》

（1）根据材料并结合所学知识，概括指出90年代我国职工医疗保障制度改革试点的背景和特点。

（2）根据材料并结合所学知识，说明90年代我国职工医疗保障制度改革的意义。

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【历史——选修1：历史上重大改革回眸】阅读材料，完成下列要求。

材料：中国农村医疗保障制度是中国社会保障制度的重要组成部分。医疗救助作为一项国家制度，形成于20世纪40年代，发展于新中国成立后至80年代初，创新发展于21世纪初。1955年，山西省高平县米山乡最早实行社员群众出“保健费”和生产合作社提供“公益金”补助的办法，建立起了当地的集体合作医疗制度。1960年，中共中央转发了卫生部《关于农村卫生工作现场会议的报告》及其附件，称这一制度为集体医疗保健制度，要求各地参照执行。从此，合作医疗便成为我国农村医疗保障制度的基本制度。到1976年，全国已有90％的农民参加了合作医疗，农村缺医少药的问题基本得到解决。

20世纪80年代初，农村合作医疗制度逐渐衰落。1979—1985年，全国实行农村合作医疗制度的行政村由90％锐减到5％，农村合作医疗制度面临消亡的危险。20世纪90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开。

（1）结合材料和所学知识，分析改革开放前我国农村医疗保障制度的发展和改革开放后医疗保障制度出现曲折的原因。

（2）结合所学知识分析说明当前新型农村医疗保障制度建立的意义。

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（历史选修1：历史上重大改革回眸）

材料：1948年，东北行政委员会吸取苏联的经验，颁布了《东北公营企业战时暂行劳动保险条例》，该条例对企业职工的医疗、养老、生育保险方面都做了细致的安排，有统一的待遇标准并进行统一管理。这是我国第一次在较大范围内实行的社会保险制度，为1951年颁布实施的《中华人民共和国劳动保险条例》提供了很好的借鉴。在全国统一的保险条例颁布之前，东北共有79.6万名职工参加了该保险。1982年，东北部分城市开始试行合同制工人社会养老保险制度。1986年国务院颁布《国营企业实行劳动合同制暂行规定》，借鉴了东北地区的改革成果，决定实行劳动合同制，合同工的养老保险实行社会化统筹，费用由国家、企业、个人共同承担，同时探索替代公费医疗的改革办法，这是我国社会保障领域的重大变化。

——摘编自邵汉明等《东北地区社会保障建设》

（1）根据材料，概括东北地区企业社会保障建设的特点。

（2）根据材料并结合所学知识，简析东北地区企业社会保障建设的影响。

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（15分）历史上重大改革回眸

材料　 中国农村医疗保障制度是中国社会保障制度的重要组成部分。

医疗救助作为一项国家制度，形成于20世纪40年代，发展于新中国成立后至80年代初，创新发展于21世纪初。1955年，山西省高平县米山乡最早实行社员群众“保健费”和生产合作社提供“公益金”补助的办法，建立起了当地的集体合作医疗制度。1960年，中共中央转发了卫生部关于农村卫生工作山西稷山现场会议的报告及其附件，称这一制度为集体医疗保健制度，要求各地参照执行。毛泽东还亲自代中共中央起草了《关于卫生工作的指示》，从此，合作医疗便成为我国农村保障制度的基本制度。到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，农村缺医少药的问题基本得到解决。

80年代初农村合作医疗制度逐渐衰落，从1979年到1985年，全国实行合作医疗制度的行政村由90%锐减到5%，合作医疗制度面临消亡的危险。90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开。

——摘编自蒋蔷《简论中国农村医疗保障制度的变迁》

（1）结合材料和所学知识，分析改革前我国农村医疗保障制度发展和改革后出现曲折的原因。(9分）

（2）结合所学知识分析说明当前新型农村医疗保障制度建立的意义。（6分）

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历史上重大改革回眸

材料　 中国农村医疗保障制度是中国社会保障制度的重要组成部分。

医疗救助作为一项国家制度，形成于20世纪40年代，发展于新中国成立后至80年代初，创新发展于21世纪初。1955年，山西省高平县米山乡最早实行社员群众“保健费”和生产合作社提供“公益金”补助的办法，建立起了当地的集体合作医疗制度。1960年，中共中央转发了卫生部关于农村卫生工作山西稷山现场会议的报告及其附件，称这一制度为集体医疗保健制度，要求各地参照执行。毛泽东还亲自代中共中央起草了《关于卫生工作的指示》，从此，合作医疗便成为我国农村保障制度的基本制度。到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，农村缺医少药的问题基本得到解决。

80年代初农村合作医疗制度逐渐衰落，从1979年到1985年，全国实行合作医疗制度的行政村由90%锐减到5%，合作医疗制度面临消亡的危险。90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开。

——摘编自蒋蔷《简论中国农村医疗保障制度的变迁》

（1）结合材料和所学知识，分析改革前我国农村医疗保障制度发展和改革后出现曲折的原因。

（2）结合所学知识分析说明当前新型农村医疗保障制度建立的意义。

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[选修1:历史上重大改革回眸]

材料

在“文化大革命”期间，社会保障制度受到严重干扰和破坏。社会保险工作处于无人管理的状态。在“文化大革命”以后，中国进入了以经济建设为中心的新时期。中国的社会保障制度开始恢复和重建……随着国民经济体制的变化，为适应社会主义市场经济的需要，加快社会保障制度的改革已成必然。各地进行了大量的试点，获得了许多有益的经验。

近年来，全国人大和国务院出台了一系列法律、行政法规和政策性文件。2003年，国务院颁发了《工伤保险条例》#D.D.4年，国务院颁发了《劳动保障监察条例》……近年来，随着对民生问题的热切关注，我国社会保障保险的覆盖人数在快速增加，参保人群由国有、集体企业职工向多种所有制企业职工，以及自谋职业、灵活就业的人员扩展。在这一过程中，政府发挥了主导作用……随着我国工业化和城市化进程的加快，我国积极探索制定既符合农民工特点，又能与现行养老保险制度相衔接的农民工养老保险政策……随着社会主义市场经济体制的建立，面对社会保障制度面临的挑战：城镇化的快速发展，对二元经济形成的城、乡社会保险制度的挑战……如何应对挑战，解决好社会保障工作中出现的大量理论与实践问题，我们不断提高社会保障管理水平的同时，还下大力气加强对这些问题的研究。

——摘编自周亮亮《和谐社会与社会保障制度建设》等

(1)　　 根据材料并结合所学知识，分析新时期中国社会保障制度改革的背景。

(2)　　 根据材料并结合所学知识，指出新时期中国为加强社会保障制度建设而采取的措施。

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（历史——选修1：历史上重大改革回眸）

材料20世纪50年代，中央发布和施行了《中华人民共和国劳动保险条例》《国务院关于国家机关工作人员退休处理暂行办法》和（国务院关于工人、职员退休处理的暂行规定》。对于退休制度建立的目的，其指出在于“妥善地安置年老和身体衰弱、因工残废而丧失劳动能力的工人、职员”“促进机构精简、劳动生产率的提高”。其后，我国退休制度建立起来。由于“文革”带来退休工作的中断，中央又于1978年出台了《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》和《国务院关于工人退休、退职的暂行办法）使退休制度得以恢复。

20世纪50年代规定的正常退休年龄为男性60周岁，女干部55周岁，女工人50周岁。特殊工种提前退休年龄要求男性55周岁，女性45周岁；除因工致残外，因病提前退休中男性必须达到50周岁，女性必须达到45周岁，20世纪70年代的两项《暂行办法》保留了这些年龄规定，在其后的30多年来也未曾有新的法规取代它。

——摘编自《老龄化背景下我国退休管制制度优化研究》

（1）根据材料并结合所学知识，概括我国退休制度建立的背景。

（2）根据材料并结合所学知识，分析我国退休制度的特点

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【历史——选修1：历史上重大改革回眸】

材料　　 德国社会保障制度的发展

——霍尔斯特杰格尔《社会保险入门》

德国社会福利保障制度的完备以及高效率是世界公认的。但德国的社会福利制度当前面临着挑战，正处于围绕着新的养老金法和税法而展开的斗争之中;社会救济和失业保险方面的削减业已实行，围绕医疗保险下一步结构改革的争论方兴未艾。税收在减少，失业率却创出了新的记录。企业界抱怨工资附加成本高，而工会则动员起来反对损害雇员既得利益的企图。一场普遍的分配斗争打响了，这是德意志联邦共和国自成立以来从未经历过的事。现在的问题不再是对增长进行分配，而是在停滞甚至缩减的公共预算的范围内对紧缩进行分配。德国的社会福利制度已经变得面目全非了。

（1）根据材料并结合所学知识，概括德国社会保险制度的特点。

（2）根据材料并结合所学知识，指出德国社会福利制度当前面临的挑战，并谈谈你对社会福利政策的认识？

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［历史——选修1：历史上重大改革回眸］

材料1949—1979年，是我国住房发展相对缓慢的时期。根据相关资料，国家在这30年内投入374亿元巨资建设住房，但仍不能满足城镇职工居民的需求。同时，由于我国长期实行低租金的福利分房制度，国家和企业为解决职工的住房问题背上了沉重的包袱，延缓了我国住房建设的进程。从1978年开始，国家和企业一方面增加住房投资，加快住房建设步伐，另一方面开始探索改革住房制度。1980年4月，邓小平同志明确指出，住房改革要走商品化的路子，从而揭开了住房制度改革的大幕。1982年，国家有关部门设计了“三三制”的补贴出售新建住房方案，即由政府、企业和个人各承担1/3，并在郑州、常州、四平、沙市试点。1985年，住房制度改革从“三三制”售房转向租金制度改革的研究和设计。

——据谢然浩《中国住房商品化20年》等

（1）根据材料并结合所学知识，概括我国20世纪七、八十年代住房制度改革的特点。

（2）根据材料并结合所学知识，简析我国20世纪七、八十年代住房制度改革的影响。

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【历史——选修1：历史上重大改革回眸】

材料张居正改革的展开贯穿着制度对变革的抗拒。张居正的改革思路是通过整顿政治体系中的“时弊”，以保障农民的产权不受行政权力任意侵犯，从而繁荣国家经济、增加国家税收。虽然有一些改革方案（如整顿驿站、一条鞭法等）也降低了制度的交易成本，但受到旧制度下的获益集团——官僚、宗室成员的抗拒。……首辅逝世，与“时弊”较量的核心力量轰然倒塌，接踵而来的是中央集权制度下，最高权力的重新定位和与之相伴随旧制度的反扑。旧制度下的获益集团——官僚、宗室成员与意在捍卫皇权的万历皇帝联手，不出半年，便彻底清算了张居正和他推行的新政。而清算他的理由便是制度曾提供给他的权力及他用手中的权力换取的私利（如接受贿赂、任用私人等）。

——摘编自龚虹波（“制度中人”与制度的较量——也说张居正改革悲剧）

（1）根据材料并结合所学知识，简析张居正改革失败的原因。

（2）根据材料并结合所学知识，分析改革取得成功的条件。

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