（15分）历史上重大改革回眸
材料 中国农村医疗保障制度是中国社会保障制度的重要组成部分。
医疗救助作为一项国家制度，形成于20世纪40年代，发展于新中国成立后至80年代初，创新发展于21世纪初。1955年，山西省高平县米山乡最早实行社员群众“保健费”和生产合作社提供“公益金”补助的办法，建立起了当地的集体合作医疗制度。1960年，中共中央转发了卫生部关于农村卫生工作山西稷山现场会议的报告及其附件，称这一制度为集体医疗保健制度，要求各地参照执行。毛泽东还亲自代中共中央起草了《关于卫生工作的指示》，从此，合作医疗便成为我国农村保障制度的基本制度。到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，农村缺医少药的问题基本得到解决。
80年代初农村合作医疗制度逐渐衰落，从1979年到1985年，全国实行合作医疗制度的行政村由90%锐减到5%，合作医疗制度面临消亡的危险。90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开。
——摘编自蒋蔷《简论中国农村医疗保障制度的变迁》
（1）结合材料和所学知识，分析改革前我国农村医疗保障制度发展和改革后出现曲折的原因。(9分）
（2）结合所学知识分析说明当前新型农村医疗保障制度建立的意义。（6分）
高三历史综合题中等难度题
【历史——选修1：历史上重大改革回眸】阅读材料，完成下列要求。
材料：中国农村医疗保障制度是中国社会保障制度的重要组成部分。医疗救助作为一项国家制度，形成于20世纪40年代，发展于新中国成立后至80年代初，创新发展于21世纪初。1955年，山西省高平县米山乡最早实行社员群众出“保健费”和生产合作社提供“公益金”补助的办法，建立起了当地的集体合作医疗制度。1960年，中共中央转发了卫生部《关于农村卫生工作现场会议的报告》及其附件，称这一制度为集体医疗保健制度，要求各地参照执行。从此，合作医疗便成为我国农村医疗保障制度的基本制度。到1976年，全国已有90％的农民参加了合作医疗，农村缺医少药的问题基本得到解决。
20世纪80年代初，农村合作医疗制度逐渐衰落。1979—1985年，全国实行农村合作医疗制度的行政村由90％锐减到5％，农村合作医疗制度面临消亡的危险。20世纪90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开。
（1）结合材料和所学知识，分析改革开放前我国农村医疗保障制度的发展和改革开放后医疗保障制度出现曲折的原因。
（2）结合所学知识分析说明当前新型农村医疗保障制度建立的意义。
高三历史非选择题中等难度题查看答案及解析
（15分）历史上重大改革回眸
材料 中国农村医疗保障制度是中国社会保障制度的重要组成部分。
医疗救助作为一项国家制度，形成于20世纪40年代，发展于新中国成立后至80年代初，创新发展于21世纪初。1955年，山西省高平县米山乡最早实行社员群众“保健费”和生产合作社提供“公益金”补助的办法，建立起了当地的集体合作医疗制度。1960年，中共中央转发了卫生部关于农村卫生工作山西稷山现场会议的报告及其附件，称这一制度为集体医疗保健制度，要求各地参照执行。毛泽东还亲自代中共中央起草了《关于卫生工作的指示》，从此，合作医疗便成为我国农村保障制度的基本制度。到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，农村缺医少药的问题基本得到解决。
80年代初农村合作医疗制度逐渐衰落，从1979年到1985年，全国实行合作医疗制度的行政村由90%锐减到5%，合作医疗制度面临消亡的危险。90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开。
——摘编自蒋蔷《简论中国农村医疗保障制度的变迁》
（1）结合材料和所学知识，分析改革前我国农村医疗保障制度发展和改革后出现曲折的原因。(9分）
（2）结合所学知识分析说明当前新型农村医疗保障制度建立的意义。（6分）
高三历史综合题中等难度题查看答案及解析
历史上重大改革回眸
材料 中国农村医疗保障制度是中国社会保障制度的重要组成部分。
医疗救助作为一项国家制度，形成于20世纪40年代，发展于新中国成立后至80年代初，创新发展于21世纪初。1955年，山西省高平县米山乡最早实行社员群众“保健费”和生产合作社提供“公益金”补助的办法，建立起了当地的集体合作医疗制度。1960年，中共中央转发了卫生部关于农村卫生工作山西稷山现场会议的报告及其附件，称这一制度为集体医疗保健制度，要求各地参照执行。毛泽东还亲自代中共中央起草了《关于卫生工作的指示》，从此，合作医疗便成为我国农村保障制度的基本制度。到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，农村缺医少药的问题基本得到解决。
80年代初农村合作医疗制度逐渐衰落，从1979年到1985年，全国实行合作医疗制度的行政村由90%锐减到5%，合作医疗制度面临消亡的危险。90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开。
——摘编自蒋蔷《简论中国农村医疗保障制度的变迁》
（1）结合材料和所学知识，分析改革前我国农村医疗保障制度发展和改革后出现曲折的原因。
（2）结合所学知识分析说明当前新型农村医疗保障制度建立的意义。
高三历史综合题困难题查看答案及解析
选修1：历史上重大改革回眸
材料我国现行的职工医疗保障制度对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会安定曾发挥过重要作用。但随着经济的发展和改革的深入，问题日益突出，改革势在必行。
为了推进职工医疗保障制度改革，按照党的十四届三中全会的决定，从1994年上半年开始，国务院在江苏镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点，一年多来，试点工作进展顺利，取得了初步成效……国务院决定，在镇江，九江两市试点的基础上，再挑选一部分具备条件的城市，有计划，有步骤地扩大职工医疗保障制度的改革试点范围。
改革的目标和基本原则：改革的目标是适应建立社会主义市场经济体制和提高职工职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保障制度，并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。
——－1996年四部委《关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》
（1）根据材料并结合所学知识，概括指出90年代我国职工医疗保障制度改革试点的背景和特点。
（2）根据材料并结合所学知识，说明90年代我国职工医疗保障制度改革的意义。
高三历史非选择题中等难度题查看答案及解析
（历史选修1：历史上重大改革回眸）
材料 新中国成立初期，北京城区失业、无业人口有40万～50万，约占城区总人口的20%。
无法维持生活的贫民多是“以摆小摊贩卖零食、手工业、蹬三轮、开小店、理发等为业的”，还有部分是耍手艺、卖报、出卖零星苦力的。北京市遂于1950年成立救济工作办公室，民政局制定了《北京市贫民救济方案》《北京市贫民调查登记办法》的法规，开始对其进行生活救助，主要形式为临时生活救助和定期生活救助，也有作为补充形式的救助方法，如冬令救助、修房救助、医疗救助，以及邻里之间、居委会内部的互助等。随着各级政权的巩固，各种救助向着制度化、规范化方向发展。北京对城市贫民的救助从实际出发，解决了他们生活中的主要困难。这充分体现了新政权对所有社会资源的掌控，任何社会群体都无法游离于政府之外。
——摘编自李小尉《新中国成立初期城市贫民的生活救助研究》
（1）根据材料，指出新中国成立初期北京城市贫民救助的特点。
（2）根据材料并结合所学知识，分析新中国成立初期北京城市贫民救助运动的意义。
高三历史材料分析题困难题查看答案及解析
材料 改革开放前的社会救济中，农村主要是''五保”供养和贫困户救济；城市主要是救济孤老、社会困难户，每年固定救济对象在40—80万人，临时救济200多万人次。20世纪90年代，国家在上海率先试点城市居民最低生活保障制度，到1998年底全国有584个城市和1035个县建立了城市低保制度，覆盖面分别达到87%和63%.1999年，国务院颁布《城市居民最低生活保障条例》，又陆续出台了农村低保制度、教育救助、医疗救助、住房救助等，还出台了增加财政投入、规范低保对象的认定条件和档案管理等相关政策规定。2008年，国务院发布《社会救助法（征求意见稿）》，提出包括居民最低生活保障、专项救助、自然灾害救助、临时救助的四个主体制度。
——摘编自韩克庆《中国社会救助制度的改革与发展》
（1）根据材料并结合所学知识，指出20世纪90年代以来社会救济制度的新发展。
（2）根据材料并结合所学知识，简析20世纪90年代以来社会救济制度变革的意义。
高三历史材料分析题困难题查看答案及解析
（历史选修1：历史上重大改革回眸）
材料：1948年，东北行政委员会吸取苏联的经验，颁布了《东北公营企业战时暂行劳动保险条例》，该条例对企业职工的医疗、养老、生育保险方面都做了细致的安排，有统一的待遇标准并进行统一管理。这是我国第一次在较大范围内实行的社会保险制度，为1951年颁布实施的《中华人民共和国劳动保险条例》提供了很好的借鉴。在全国统一的保险条例颁布之前，东北共有79.6万名职工参加了该保险。1982年，东北部分城市开始试行合同制工人社会养老保险制度。1986年国务院颁布《国营企业实行劳动合同制暂行规定》，借鉴了东北地区的改革成果，决定实行劳动合同制，合同工的养老保险实行社会化统筹，费用由国家、企业、个人共同承担，同时探索替代公费医疗的改革办法，这是我国社会保障领域的重大变化。
——摘编自邵汉明等《东北地区社会保障建设》
（1）根据材料，概括东北地区企业社会保障建设的特点。
（2）根据材料并结合所学知识，简析东北地区企业社会保障建设的影响。
高三历史材料分析题简单题查看答案及解析
（历史——选修1：历史上重大改革回眸）
材料：
随着国家的富强和社会的进步，民生问题愈来愈被政府和公众所关注，医疗卫生作为社会民生中最重要的内容之一，理所当然地受到了全社会的关注，因为它不仅关系着老百姓的生命健康，也是国家发展的基础和社会稳定的基础。我国医改分为三个阶段，第一阶段是1978—1992年，改革主要是政府逐步减少投入和医疗机构独立经营；第二阶段是1992—2003年，改革对医疗机构和医疗服务实行部分的市场化；第三阶段是2003年到现在，改革主要围绕医疗机构的公益性，提高各种医保的覆盖面来进行。
——摘编自赖伟《医疗改革三十年》
（1）根据材料并结合所学知识，概括我国现代医疗改革的背景。
（2）根据材料并结合所学知识，说明医疗改革的特点及启示。
高三历史材料分析题中等难度题查看答案及解析
（历史选修1：历史上重大改革回眸）
材料 宋朝社会保障机构有福田院、居养院、安济坊与漏泽园等。福田又称作佛教徒的功德田。北宋福田院设在东京（今河南开封），由开封府直接派人管理，收养对象为首都一地的老幼残疾且无依无靠的贫困人口。宋徽宗多次下诏敦促各州府建立养老济贫机构，居养院、安济坊到宋徽宗时最为普及完善，遍及全国各州郡。到南宋时，发展出专业性的收养机构，如安老坊、婴儿局等。大宋律法《宋刑统》对社会保障救济作出规范，政府对执行不力的官员给予严厉惩办，并定期派“监司巡历检察”。宋朝的医疗济贫机构叫医药惠民局，北宋时创立，其中的安济坊作为专门性的扶贫机构，其职能是负责收治家庭贫困的病患者。漏泽园乃国家免费公墓，既安葬无名尸体，也允许无地无钱的贫民安葬自己的亲属于此。
——摘编自赵映椿《宋代社会保障救济制度述略》
（1）根据材料，概括宋朝实施社会保障的措施。
（2）根据材料并结合所学知识，简析宋朝社会保障制度的历史意义。
高三历史材料分析题中等难度题查看答案及解析
（历史选修——历史上重大改革回眸）
材料 作为临时宪法的《中国人民政治协商会议共同纲领》明确规定：国家的财政税收政策“应以保障革命战争的供给，照顾生产的恢复和发展及国家建设的需要为原则”。1950年6月。在中共七届三中全会上，毛泽东在报告中提出要集中主要财力，保障革命战争、经济的重大开支。为了保障供给，三年经济恢复时期总支出为366.56亿元，军事国防支出为138.49亿元，占总支出的37.78%；经济建设支出为125.70亿元，占总支出的34.29%。1950年3月，国家颁布了《关于统一国家财政经济工作的决定》求节约支出，整顿收入，统一全国财政收支管理，统一全国物资调度，统一全国现金管理。1950年统一财政后，规定所有财政收入全部收归中央，只有极少数地方捐税划归大区和省政府留用；一切开支均需列入预算，地方须按月、按季报中央政府核定执行，并在年度终了报请中央审查；一切财政制度、人员编制和各项开支标准均由中央制定，达到编制有定额，供给有标准，经费有定数，各部门没有丝毫的财力空间。
——摘编自叶振鹏、赵云旗《新中国60年财政转型之研究》
（1）根据材料并结合所学知识，指出新中国成立初期财政改革的背景与特点。
（2）根据材料并结合所学知识，分析新中国成立初期财政改革的影响。
高三历史材料分析题中等难度题查看答案及解析