（历史选修1：历史上重大改革同眸）材料 党的十一届三中全会前，我国医疗卫生制度体系忽视集体...

（历史选修1：历史上重大改革同眸）

材料　 党的十一届三中全会前，我国医疗卫生制度体系忽视集体卫生机构和个体医生的作用.片面强调卫生事业的福利性质，对卫生事业的投入不足，医疗服务机构及医务人员的积极一}生不高，导致医疗服务质量下降。

1978年-1984年，我国对医疗卫生体制改革进行了初步的探索，主要内容是加强医疗机构内部的管理。1984年-1992年，改革正式启动，其核心思想是“放权让利”，扩大医院自主权，内容涉及到办医体制、管理体制配机制、收费制度、事业经费补偿机制等医疗体制的多个方面。1992年-205年，改革进一步向前推进，内容主要涉及城镇职工医疗保障制度、医药卫生体制、城市卫生服务体系、农村卫生体制等方面。2000年至今.在总结我国医疗卫生体制改革的经验与教训的基础上医改进入了一个新的发展阶段。

——摘编自李玉荣《改革开放以来我国医疗卫生体制改革的回顾与反思》

（1）根据材料并结合所学知识，指出我国新时期医疗卫生体制改革的背景。

（2）根据材料并结合所学知识，概括我国新时期医疗卫生体制改革的特点。

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（历史选修1：历史上重大改革回眸）

材料：据1964年统计，新中国全年卫生事业费九亿三千余万元中，用于公费医疗的二亿五千余万元，占27%，其中用于县以下的仅占16%.这就是说，用于八百三十万享受公费医疗的人员的经费，比用于五亿多农民的还多。当了解到城乡卫生资源的差距如此之大时，毛泽东十分震怒，于是在1965年6月26日发表了一个讲话：“医学教育要改革……医学教育用不着收什么高中、初中生，高小毕业学三年就够了。主要在实践中学习提高……把医疗卫生工作的重点放到农村去嘛。”这就是著名的“六·二六”指示。由于有毛泽东的“六·二六”指示和短期内培养大批适合农村经济条件的基层卫生人员的独特构想，在中国大地上造就了数以百万计的农村基层卫生人员——赤脚医生。到1975年底，全国已有85010的生产大队实行了合作医疗，有赤脚医生1559214人，生产队的卫生员3282481人、接生员615184人。这支队伍的规模远远超过了当时卫生部拥有的卫生人力总量（220万名卫生技术人员）。他们为农村医疗发展做出了重大贡献。

——李德成《毛泽东与集体化时期农村合作医疗制度的发展》

请回答：

（1）根据材料并结合所学知识，概述20世纪60年代新中国农村医疗改革的背景。

（2）根据材料并结合所学知识，简要评价20世纪60年代的农村医疗改革。

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【历史一一选修1：历史上重大改革回眸】

材料新中国成立后，我国长期实行高度集中的计划体制。这一时期，国家对城镇居民主要采用福利分房制度。这既忽视市场的调节作用，使居民住房需求未能得到有效满足，又导致国家财政日趋紧张。1980年6月中共中央和国务院颁布《全国基本建设工作会议汇报提纲》，提出住房商品化的改革目标，允许公房出售的政策由此被推及全国各个城市。1983年国务院又颁布了《城镇私有房屋管理条例》，鼓励并推动城镇居民私人建房，提倡集资建房和合作建房。此后，私人建房的合作范围开始扩大，类型也不断多样化。此外，为了鼓励公民购买公房，推出了新的措施：国家、单位和职工按“三三制”原则（个人只需支付三分之一的房款，政府和单位承担剩余的三分之二）承担购房费用；1988年1月，国务院颁布《关于在全国城镇分期分批推行住房制度改革的实施方案》，开始了“提租补贴”的实践。由于当时处于改革的探索阶段，受到各方面因素的制约，大部分改革举措并未取得预期的效果，但在客观上却为此后的改革奠定了基础。

——摘编自艾其茂《新中国六十年城镇居民住房保障制度变迁的历史考察》

（1）根据材料并结合所学知识，概括20世纪80年代住房改革的内容。

（2）根据材料并结合所学知识，简析20世纪80年代住房改革的原因。

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选修1：历史上重大改革回眸

材料我国现行的职工医疗保障制度对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会安定曾发挥过重要作用。但随着经济的发展和改革的深入，问题日益突出，改革势在必行。

为了推进职工医疗保障制度改革，按照党的十四届三中全会的决定，从1994年上半年开始，国务院在江苏镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点，一年多来，试点工作进展顺利，取得了初步成效……国务院决定，在镇江，九江两市试点的基础上，再挑选一部分具备条件的城市，有计划，有步骤地扩大职工医疗保障制度的改革试点范围。

改革的目标和基本原则：改革的目标是适应建立社会主义市场经济体制和提高职工职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保障制度，并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。

——－1996年四部委《关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》

（1）根据材料并结合所学知识，概括指出90年代我国职工医疗保障制度改革试点的背景和特点。

（2）根据材料并结合所学知识，说明90年代我国职工医疗保障制度改革的意义。

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（历史上重大改革回眸）阅读材料，完成下列要求。

中国政府对食品安全的管理肇始于建国初期。1949年11月1日，中央政府成立卫生部。十一届三中全会后，为了适应经济发展，1982年，全国人大通过《中华人民共和国食品卫生法（试行）》。这是中国食品卫生领域的第一部法律。此后1995年全国人大通过《食品卫生法》。这标志着中国食品卫生管理工作正式进入法制化阶段。进入新世纪后，国务院重新组建国家食品药品监督管理局，负责食品安全综合监督、组织协调和组织查处重大事故，同时还承担保健食品审批许可职能。2009年全国人大通过了新《食品安全法》，成立了国务院食品安全委员会。此后，国务院食品安全委员会取代卫生部成为更高层次的食品安全综合协调机构。

——摘编自唐爱慧《中国食品质量安全临管的演进（1978-2014》）

（1）根据材料并结合所学知识，概括改革开放以来食品监管演进的特点。

（2）根据材料并结合所学知识，简析新时期食品监管改革的意义。

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（历史选修1：历史上重大改革回眸）

材料一　 宋代之前，大多数上流社会家庭里都有受过医疗训练的仆人。政府机构里雇有受过专门训练的内科医生，但他们的医疗和解剖知识与那些世代行医之家的郎中也许微有不同。这些郎中世代以卖药和从事按摩为生，社会地位相当低。

材料二　 1044年北宋政府设立太医局，开始建立体制化的医疗教育制度，10年间医学生的总人数到达了200人；1061年，课程仿照太医局的地方医疗教育机构纷纷建立，其目的在于为地方培养训练有素的医生；宋徽宗在国子监设立“医学”，目的在于改善医疗体制；1115年，州县也建立了“医学”的分支机构。宋初开封的东部和西部有两家医院，称为福田院。他们的设立是为了帮助无家可归的老人和弃婴，以及病饿者。两院都由和尚打理，后来才成为政府机构。1063年，开封南北又各增设了一家。每家福田院有病人300名，这意味着开封的医院系统总共可以容纳1200人。北宋末期，政府在京城和其他6个地区设立了“居养院”。

——摘编自卜正民《儒家的统治时代：宋的转型》

（1）根据材料一、二，概括宋代前后医疗保健领域的变化。

（2）根据材料一、二并结合所学知识，简析宋代医疗改革的意义。

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【历史——选修1：历史上重大改革回眸】

材料建国初期，我国农村医疗卫生极端落后。1950年前后，东北各省率先自发采用合作制和群众集资的办法兴办基层卫生组织。1951年，卫生部要求基层人民政府加强基层卫生工作，大力训练“接生员”等初级卫生人员，号召个体医生组建“联合诊所”。1955年，山西、河南、贵州等地农村出现了一批由合作社自发组织的保健站和医疗站。它们基本是在乡政府领导下，以自愿为原则，每个农民缴纳几角钱保健费，便可享受免费预防保健及免收挂号费、出诊费、注射费的服务。到1956年底，这些省的集体保健医疗站发展到1万个，医务人员约10万人。1960年，中共中央充分肯定了合作医疗这一办医形式。随后，卫生部组织大批卫生技术人员下乡，培养农村卫生技术人员，广泛建立合作医疗学习范本。60年代初，农村合作医疗的覆盖率达到20%～30%，到70年代末，全国普及率达到90%以上。

——摘编自姚力《中国共产党对医疗保障制度的探索与经验》

（1）根据材料，概括我国农村合作医疗推行的特点。

（2）根据材料并结合所学知识，分析农村合作医疗制度的意义。

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选修：历史上重大改革回眸

材料　 建国初期，我国农村医疗卫生极端落后。1950年前后，东北各省率先自发采用合作制和群众集资的办法兴办基层卫生组织。1951年，卫生部要求基层人民政府加强基层卫生工作，大力训练“接生员”等初级卫生人员，号召个体医生组建“联合诊所”。1955年，山西、河南、贵州等地农村出现了一批由合作社自发组织的保健站和医疗站。它们基本是在乡政府领导下，以自愿为原则，每个农民缴纳几角钱保健费，便可享受免费预防保健及免收挂号费、出诊费、注射费的服务。到1956年底，这些省的集体保健医疗站发展到1万个，医务人员约10万人。1960年，中共中央充分肯定了合作医疗这一办医形式。随后，卫生部组织大批卫生技术人员下乡，培养农村卫生技术人员，广泛建立合作医疗学习范本。60年代初，农村合作医疗的覆盖率达到20%～30%，到70年代末，全国普及率达到90%以上。

——摘编自姚力《中国共产党对医疗保障制度的探索与经验》

（1）根据材料并结合所学知识，概括我国农村合作医疗推行的特点及主要目的。

（2）根据材料并结合所学知识，分析农村合作医疗制度的意义。

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【历史——选修1：历史上重大改革回眸】

材料一

把以家庭联产承包为主的责任制、统分结合的双层经营体制，作为我国乡村集体经济组织的一项基本制度长期稳定下来，并不断充实完善。把家庭承包这种经营方式引入集体经济，形成统一经营与分散经营相结合的双层经营体制，使农户有了生产经营自主权，又坚持了土地等基本生产资料公有制和必要的统一经营。这种双层经营体制，在统分结合的具体形式和内容上有很大的灵活性，可以容纳不同水平的生产力，具有广泛的适应性和旺盛的生命力。这是我国农民在党的领导下的伟大创举，是集体经济的自我完善和发展，绝不是解决温饱问题的权宜之计，一定要长期坚持，不能有任何的犹豫和动摇。

——《中共中央关于进一步加强农业和农村工作的决定》

材料二

城市企业是工业生产、建设和商品流通的主要的直接承担着，是社会生产力发展和经济技术进步的主导力量……增强企业的活力，特别是增强全民所有制的大、中型企业的活了，是以城市为重点的整个经济体制改革的中心环节……

为了增强城市企业的活力……必须在企业内部明确对每个岗位、每个职工的工作要求，建立以承包为主的多种形式的经济责任制。

——《中共中央关于经济体制改革的决定》

（1）根据材料一并结合所学知识，概括指出我国“乡村集体经济组织”的特点及其意义。

（2）根据材料一、二并结合所学知识，概括我国农村和城市经济体制改革的共同点，并谈谈你的认识。

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（历史一选修1：历史上重大改革回眸）

材料　 20世纪60年代初，我国开始对人民公社制度进行调整。1962年6月，党的八届十中全会通过《农村人民公社工作条例》（即著名的“六十条”），确立“队为基础，三级所有”的土地权属模式。该模式的特点为：第一，土地属于人民公社集体组织所有。公社规模大为缩小，平均大约只有原来土地和人口的1／3。第二，土地直接控制权利由属于第三层级的“生产队”行使。生产队是个大约有20户家庭、100人的组织，其规模和结构形式相当于过去的初级农业生产合作社。平时的农业经营和集体财富的分配.基本上由生产队做主。需要指出的是，“队为基础，三级所有”的基本模式也是经过多次调整才稳定下来的。在这一模式实施之初，政府曾经实行了“包产到组、到户”的政策。尽管这些措施大大调动了农民积极性，然而中央一些领导“深切感到’自发资本主义势力在农村复辟了”。于是，我国在1964年开始抛弃包产到组、到户的做法，重新确定由生产队统一进行集体耕作。

——摘编自赖丽华《新中国成立以来农村土地权属制度的变迁及改革展望》

（1）根据材料并结合所学知识，说明20世纪60年代初调整人民公社制度的背景，并概括调整前后发生的主要变化。

（2）根据材料并结合所学知识，简要评价20世纪60年代初我国对人民公社制度的调整。

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