材料：改革初期围绕职工医疗保障制度的突出矛盾，一方面国家财政和企业包视职工医疗费用，在对供需双方均缺乏费用共付机制的条件下，医疗费用快速升，国家和企业负担沉重；另一方面，改革要求企业自主经管、自负盈亏砸碎“铁饭碗”企业包搅的福利制度成为改革的羁绊，严重的矛盾纠葛使职工医疗保障制度难以为继。
1985年，在国家制定的《关于改革社会保障制度的研究提纲（初稿）》中，明确了医疗改革的重点是研究解决职工个人负担一部分医疗费和医疗费的社会统筹两个问题。1989年以后，全国各地逐步实行医疗费用与个人利益挂钩。
1990年确定劳保医疗改革的方向是：在体现社会主义制度优越性和对劳动者加以保护的前提下，实现国家、集体和个人合理负担，逐步建立多种形式的医疗保险制度。1993年，中共十四届三中全会通过了《关于建立社会主义市场经济体制若千问题的决定》，指出：“城镇职工养老和医疗保险由单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人账户相结合。”
——据姚力《新中国城镇职工医疗保障制度的历史考察》
（1）根据材料并结合所学知识，概括20世纪八九十年代城镇职工医保制度改革的背景。
（2）根据材料并结合所学知识，说明20世纪八九十年代城镇职工医保制度改革的特点。
高三历史材料分析题困难题
材料：改革初期围绕职工医疗保障制度的突出矛盾，一方面国家财政和企业包视职工医疗费用，在对供需双方均缺乏费用共付机制的条件下，医疗费用快速升，国家和企业负担沉重；另一方面，改革要求企业自主经管、自负盈亏砸碎“铁饭碗”企业包搅的福利制度成为改革的羁绊，严重的矛盾纠葛使职工医疗保障制度难以为继。
1985年，在国家制定的《关于改革社会保障制度的研究提纲（初稿）》中，明确了医疗改革的重点是研究解决职工个人负担一部分医疗费和医疗费的社会统筹两个问题。1989年以后，全国各地逐步实行医疗费用与个人利益挂钩。
1990年确定劳保医疗改革的方向是：在体现社会主义制度优越性和对劳动者加以保护的前提下，实现国家、集体和个人合理负担，逐步建立多种形式的医疗保险制度。1993年，中共十四届三中全会通过了《关于建立社会主义市场经济体制若千问题的决定》，指出：“城镇职工养老和医疗保险由单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人账户相结合。”
——据姚力《新中国城镇职工医疗保障制度的历史考察》
（1）根据材料并结合所学知识，概括20世纪八九十年代城镇职工医保制度改革的背景。
（2）根据材料并结合所学知识，说明20世纪八九十年代城镇职工医保制度改革的特点。
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（历史选修1：历史上重大改革回眸）
材料：1948年，东北行政委员会吸取苏联的经验，颁布了《东北公营企业战时暂行劳动保险条例》，该条例对企业职工的医疗、养老、生育保险方面都做了细致的安排，有统一的待遇标准并进行统一管理。这是我国第一次在较大范围内实行的社会保险制度，为1951年颁布实施的《中华人民共和国劳动保险条例》提供了很好的借鉴。在全国统一的保险条例颁布之前，东北共有79.6万名职工参加了该保险。1982年，东北部分城市开始试行合同制工人社会养老保险制度。1986年国务院颁布《国营企业实行劳动合同制暂行规定》，借鉴了东北地区的改革成果，决定实行劳动合同制，合同工的养老保险实行社会化统筹，费用由国家、企业、个人共同承担，同时探索替代公费医疗的改革办法，这是我国社会保障领域的重大变化。
——摘编自邵汉明等《东北地区社会保障建设》
（1）根据材料，概括东北地区企业社会保障建设的特点。
（2）根据材料并结合所学知识，简析东北地区企业社会保障建设的影响。
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选修1：历史上重大改革回眸
材料我国现行的职工医疗保障制度对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会安定曾发挥过重要作用。但随着经济的发展和改革的深入，问题日益突出，改革势在必行。
为了推进职工医疗保障制度改革，按照党的十四届三中全会的决定，从1994年上半年开始，国务院在江苏镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点，一年多来，试点工作进展顺利，取得了初步成效……国务院决定，在镇江，九江两市试点的基础上，再挑选一部分具备条件的城市，有计划，有步骤地扩大职工医疗保障制度的改革试点范围。
改革的目标和基本原则：改革的目标是适应建立社会主义市场经济体制和提高职工职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保障制度，并使之逐步覆盖城镇全体劳动者。
——－1996年四部委《关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》
（1）根据材料并结合所学知识，概括指出90年代我国职工医疗保障制度改革试点的背景和特点。
（2）根据材料并结合所学知识，说明90年代我国职工医疗保障制度改革的意义。
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1988年，英国政府实行养老金改革。国家只提供最基本的养老金，同时强制所有企业一律推行职业养老金制度。政府还规定任何职工按期缴付一定费用，到退休时，由国家负责支付个人养老金。这一改革旨在
A. 减少国家干预，缩减福利规模
B. 加强社会保障，缓解失业压力
C. 节省政府开支，放弃社保责任
D. 扩大政府职能，缩小贫富差距
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材料 改革开放前的社会救济中，农村主要是''五保”供养和贫困户救济；城市主要是救济孤老、社会困难户，每年固定救济对象在40—80万人，临时救济200多万人次。20世纪90年代，国家在上海率先试点城市居民最低生活保障制度，到1998年底全国有584个城市和1035个县建立了城市低保制度，覆盖面分别达到87%和63%.1999年，国务院颁布《城市居民最低生活保障条例》，又陆续出台了农村低保制度、教育救助、医疗救助、住房救助等，还出台了增加财政投入、规范低保对象的认定条件和档案管理等相关政策规定。2008年，国务院发布《社会救助法（征求意见稿）》，提出包括居民最低生活保障、专项救助、自然灾害救助、临时救助的四个主体制度。
——摘编自韩克庆《中国社会救助制度的改革与发展》
（1）根据材料并结合所学知识，指出20世纪90年代以来社会救济制度的新发展。
（2）根据材料并结合所学知识，简析20世纪90年代以来社会救济制度变革的意义。
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（历史选修1：历史上重大改革同眸）
材料 从19世纪未起，英、德等国先后颁布了针对疾病、工伤事故等的保险法。针对低收入群体以及老人、儿童和妇女，西欧又建立或完善了救济制度。在理论方面，英国经济学家凯恩斯、贝弗里奇是最有代表性的社会保障学者，其中贝弗里奇被西方称为“福利国家”。二战后，西欧逐步建立起面向全民的社会保障网，除退休金、失业和医疗工伤等大保险外，还设立了孕、产妇补贴、幼儿、学童补贴等几十种项目。欧共体也逐步形成自己的社会政策。1972年，欧共体“社会行动纲领”把解决失业特别是青年人和残疾人的就业问题列入优先目标之一。80年代，西欧各国为了缓和财政不平衡状况，增加税收和削减社会保障支出。
——摘编自李琮《西欧社会保障制度》
（1）根据材料并结合所学知识，指出二战后西欧社会保障制度的新发展，并分析其原因。
（2）根据材料并结合所学知识，谈谈西欧社会保障制度对中国社会发展的启示。
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【历史——选修1：历史上重大改革回眸】阅读材料，完成下列要求。
材料：中国农村医疗保障制度是中国社会保障制度的重要组成部分。医疗救助作为一项国家制度，形成于20世纪40年代，发展于新中国成立后至80年代初，创新发展于21世纪初。1955年，山西省高平县米山乡最早实行社员群众出“保健费”和生产合作社提供“公益金”补助的办法，建立起了当地的集体合作医疗制度。1960年，中共中央转发了卫生部《关于农村卫生工作现场会议的报告》及其附件，称这一制度为集体医疗保健制度，要求各地参照执行。从此，合作医疗便成为我国农村医疗保障制度的基本制度。到1976年，全国已有90％的农民参加了合作医疗，农村缺医少药的问题基本得到解决。
20世纪80年代初，农村合作医疗制度逐渐衰落。1979—1985年，全国实行农村合作医疗制度的行政村由90％锐减到5％，农村合作医疗制度面临消亡的危险。20世纪90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开。
（1）结合材料和所学知识，分析改革开放前我国农村医疗保障制度的发展和改革开放后医疗保障制度出现曲折的原因。
（2）结合所学知识分析说明当前新型农村医疗保障制度建立的意义。
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（15分）历史上重大改革回眸
材料 中国农村医疗保障制度是中国社会保障制度的重要组成部分。
医疗救助作为一项国家制度，形成于20世纪40年代，发展于新中国成立后至80年代初，创新发展于21世纪初。1955年，山西省高平县米山乡最早实行社员群众“保健费”和生产合作社提供“公益金”补助的办法，建立起了当地的集体合作医疗制度。1960年，中共中央转发了卫生部关于农村卫生工作山西稷山现场会议的报告及其附件，称这一制度为集体医疗保健制度，要求各地参照执行。毛泽东还亲自代中共中央起草了《关于卫生工作的指示》，从此，合作医疗便成为我国农村保障制度的基本制度。到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，农村缺医少药的问题基本得到解决。
80年代初农村合作医疗制度逐渐衰落，从1979年到1985年，全国实行合作医疗制度的行政村由90%锐减到5%，合作医疗制度面临消亡的危险。90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开。
——摘编自蒋蔷《简论中国农村医疗保障制度的变迁》
（1）结合材料和所学知识，分析改革前我国农村医疗保障制度发展和改革后出现曲折的原因。(9分）
（2）结合所学知识分析说明当前新型农村医疗保障制度建立的意义。（6分）
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历史上重大改革回眸
材料 中国农村医疗保障制度是中国社会保障制度的重要组成部分。
医疗救助作为一项国家制度，形成于20世纪40年代，发展于新中国成立后至80年代初，创新发展于21世纪初。1955年，山西省高平县米山乡最早实行社员群众“保健费”和生产合作社提供“公益金”补助的办法，建立起了当地的集体合作医疗制度。1960年，中共中央转发了卫生部关于农村卫生工作山西稷山现场会议的报告及其附件，称这一制度为集体医疗保健制度，要求各地参照执行。毛泽东还亲自代中共中央起草了《关于卫生工作的指示》，从此，合作医疗便成为我国农村保障制度的基本制度。到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，农村缺医少药的问题基本得到解决。
80年代初农村合作医疗制度逐渐衰落，从1979年到1985年，全国实行合作医疗制度的行政村由90%锐减到5%，合作医疗制度面临消亡的危险。90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开。
——摘编自蒋蔷《简论中国农村医疗保障制度的变迁》
（1）结合材料和所学知识，分析改革前我国农村医疗保障制度发展和改革后出现曲折的原因。
（2）结合所学知识分析说明当前新型农村医疗保障制度建立的意义。
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下列不符合福利国家的出现对社会产生的影响的是
A、福利制度使低收入阶层的生活得到了基本保障
B、缓和了社会矛盾，调动了人们的工作积极性
C、使一些国家财政支出扩大，造成财政赤字
D、扩大了社会消费
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